Ihr Antrag auf Löschung personenbezogener Daten nach Art. 17 DSGVO

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Aufforderung

Sehr geehrte Praxis,

hiermit übe ich mein Widerspruchsrecht zur Löschung meiner personenbezogenen Daten aus.
Aus Datenschutzgründen, gemäß der EU-Datenschutz-Grundverordnung, haben Sie das Recht, die Entfernung bestimmter personenbezogener Daten zu beantragen.
Ich stelle hiermit Antrag auf unverzügliche Löschung mich betreffender personenbezogener Daten gemäß Art. 17 Abs. 1 DSGVO. Bitte löschen Sie sämtliche mich betreffenden personenbezogenen Daten nach der Definition des Art. 4 Nr. 1 DSGVO.

1. Meine Angaben

Vollständiger Name
Auch wenn der Antrag im Namen einer anderen Person gestellt wird, zu deren Vertretung Sie autorisiert sind. Um einen Antrag für eine andere Person einzureichen, benötigen Sie eine entsprechende rechtliche Autorisierung.

Ich bin der Meinung, dass die Voraussetzungen des Art. 17 Abs. 1 DSGVO gegeben sind. Sie können auch keinen Ausnahmetatbestand nach Art. 17 Abs. 3 DSGVO geltend machen, zumal ich keine Person des öffentlichen Lebens bin.
Sollte ich eine Einwilligung zur Verarbeitung meiner Daten erteilt haben, widerrufe ich diese hiermit für den gesamten Prozess der Datenverarbeitung.
Ich handle im Namen von...*

Falls Sie den Antrag im Namen einer anderen Person einreichen, geben Sie bitte an, in welcher Beziehung Sie zu dieser Person stehen, zum Beispiel „Elternteil“ oder „Rechtsanwalt“. Wir fordern Sie möglicherweise auf nachzuweisen, dass Sie autorisiert sind, diese Person zu vertreten.

2. Zu entfernende personenbezogene Daten

Bitte erläutern Sie den Entfernungsgrund
Bitte Entfernungsgrund erläutern.
Warum sollten diese personenbezogenen Daten Ihrer Meinung nach aus der App entfernt werden?

3. Eidesstattliche Erklärungen

Bitte lesen Sie die folgenden Erklärungen und bestätigen Sie mit einem Häkchen, dass Sie die Bestimmungen gelesen haben und akzeptieren.

4. Aufforderung Fristeinhaltung

Nach Art. 12 Abs. 3 DSGVO haben Sie mich unverzüglich, spätestens aber innerhalb eines Monats nach Eingang des Antrags, über die vorgenommenen Löschungen zu informieren.
Sollten Sie meinem Antrag nicht innerhalb der genannten Frist nachkommen, behalte ich mir vor rechtliche Schritte gegen Sie einzuleiten und Beschwerde bei der zuständigen Datenschutzaufsichtsbehörde einzureichen.
TT Punkt MM Punkt JJJJ
Bitte identifizieren Sie sich mit Ihrer Unterschrift.
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